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Inscripción / Registration

INFORMACIÓN PERSONAL / PERSONAL PARTICULARS   Nombre / First name:   Apellido / Last Name:   El pasaporte / Passport:   E-mail:   Ciudad / City:   Provincia / State:   Código Postal / Zip Code:   País / Country:   Endereço / Address:   Teléfono / Telephone:   Fax: Celular / Mobile:   ACOMPAÑANTES / ACCOPANYING PERSON(S)   Nombres completos do acompañantes: / Full name of the accompanying person(s):   Agregue / Add Anule / Delete   DATOS DE LA TARJETA / CREDIT CARD INFORMATION:   Tarjeta de crédito aceito: / Credit card accepted : VISA Nombre del titular de la tarjeta / Name of credit card holder:   Número de la tarjeta / Credit card number:   Código de Seguridad / Security code:   Fecha de vencimiento / Expiration date:     VALORES DE INSCRIPTIÓN / REGISTRATION FEES   DESCRIPTION / LA DESCRIPCIÓN Dollar (USD) Inscripción / Registration: 170,00 Acompañante / Accopanying Person: 84,00   Precio total de la inscripción / Total amont: 170,00